این یک پرسشنامه معمولی نیست بلکه نتیجه سالها تحقیق دو دانشمند در زمینه روش تخمین سن واقعی پوست با توجه به ظواهر آن و در مقایسه با سن سنوی فرد می باشد. قبل از پاسخ دهی به 13 سوال ، بهتر است صورت خود را بشوئید و سپس خشک نموده و مقداری کرم مرطوب کننده بزنید. این کار تاثیری در پاسخ شما و نتیجه سوالات نخواهد داشت. به آینه نگاه کنید بدون اینکه لبخند بزنید. در آخر امتیازات خود را جمع زده تا به نتیجه دلخواه که همان برآورد سن واقعی پوست شماست برسید. در ضمن این پرسشنامه برای سنین 27 تا 81 سال طراحی شده است

.
سن واقعی پوست شما چه قدر است؟
1- آیا پوست گونه های شما(و یا پیشانی) صاف و بدون چین و چروک است یا شل و افت کرده میباشد؟
الف) صاف و هموار
ب) مقداری افت کرده
ج) افت کرده است

2- آیا زیر چشمانتان کیسه ای شده است؟
الف) خیر
ب) کیسه های کوچکی شکل گرفته
ج) کیسه های اشکاری قابل رویت است.
3- ایا بالای پلک تا افتادگی پیدا کرده(به طوری که با مژه های بالا برخورد می کند)؟
الف) خیر
ب) کمی
ج) کمی
4 – آیا خطوط ظریفی روی پیشانی و گونه ها نقش بسته است؟
الف) خیر
ب) مقدار کمی
ج) نسبتا زیاد
5- ایا چین و چروک عمیق روی گونه ها قابل مشاهده است؟
الف) خیر
ب) تعدادی چروک عمیق وجود دارد.
ج) بله ،چندین چروک عمیق قابل ملاحظه است.
6- آیا خطوط لبخند از گوشه پره های بینی به گوشه لب ها کشیده شده است؟
الف)خیر
ب) بله خط ظریفی ایجاد شده است
ج) بله خط مشخص و واضحی در این محل وجود دارد.
7- آیا چین و چروک های پنجه کلاغی در گوشه های چشمتان قابل مشاهده است؟
الف) خیر
ب) بله خطوط ناچیزی وجود دارد.
ج) بله خطوط مشخصی قابل رویت است.
8- ایا در زیر چشم تان نیز چین و چروک وجود دارد؟
الف) خیر
ب) بله خطوط ظریفی شکل گرفته است.
ج) بله چروک های مشخصی می بینم.
9- آیا خطوط افقی روی پیشانی و خط عمودی بین ابروان شما شکل گرفته است؟
الف) خیر
ب) بله تا حدودی
ج) به خطوط مشخصی وجود دارد.
10- آیا خطوط عمودی ظریفی در لب بالایی ایجاد شده است؟
الف) خیر
ب) بله مقداری
ج) بله خیلی زیاد
11- آیا خطوط متغیری روی لب ها ملاحظه می کنید؟
الف) خیر
ب) بله مقداری
ج) بله ، زیاد
12- قبل از سایه زدن به گونه ها و یا رنگ زدن به پیشانی، آیا لکه های قرمز کوچکی روی آن مشاهده می کنید؟
الف) خیر
ب) بله مقداری لکه قرمز ناهموار مشاهده می کنم.
ج) بله مقدارزیادی لکه شکل گرفته است.
13- آیا میلیا(دانه های ریز سرسفید که از بین نمی رود) روی پیشانی و گونه ها به وجود آمده است؟
الف) خیر
ب) بله
برای پی بردن به میزان واقعی جوانی پوست کافی است که دور امتیازات هر پاسخ خط کشیده و سپس با هم جمع بزنید. پاسخ نهایی سن پوست تان می باشد.
1) الف= 0 ، ب= 3، ج= 6
2) الف= 0، ب= 1/5، ج=3
3) الف=0، ب=1/5، ج= 3
4) الف= 0، ب=1/5 ، ج=2/5
5) الف=0، ب=1، ج=2
6) الف=0، ب)o/5، ج= 1/5
7) الف= 0، ب)0/5، ج= 1/5
8) الف=0، ب)0/5، ج=1/5
9) الف=0، ب)0/5، ج=1/5
10) الف=0، ب=1، ج=2
11) الف=0، ب=1، ج=2
12) الف=0، ب=7، ج=14
13) الف=0، ب=5
جمع کل= 27= سن پوست شما
آیا پوست شما جوان تر، مساوی و یا پیرتر از سن تقویمی تان است؟
اگر پیرتر بود نگران نشوید. از همین الان اقدام کنید. با مراجعه به پزشک متخصص پوست و زیبایی و تغییر در نوع و روش زندگی می توانید این شکاف را از بین ببرید. و اگر پوستتان جوان تر و یا مساوی با سن سنوی تان بود ، روش های حفظ این وضعیت ایده آل را آموزش ببینید.